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日志

 
 

第二节 润下药  

2013-02-01 23:46:30|  分类: 中医教材 |  标签: |举报 |字号 订阅

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       本类药物多为植物种子和种仁,富含油脂,味甘质润,多入脾、大肠经,能润滑大肠,促使排便而不致峻泻。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。使用时还应根据不同病情,配伍其他药物.若热盛津伤而便秘者,配清热养阴药;兼气滞者,配伍行气药;因血虚引起便秘者,可配伍补血药。
       火麻仁 Huomaren
       《神农本草经
       为桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟果实。全国各地均有栽培。主产于山东、河北、黑龙江、吉林、辽宁、江苏等地。秋季果实成熟时采收,除去杂质,晒干。生用,用时打碎。
       【性能】 甘,平。归脾、胃、大肠经。
       【功效】 润肠通便。
       【应用】
       肠燥便秘。本品甘平,质润多脂,能润肠通便,且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。单用有效,如《肘后方》用本品研碎,以米杂之煮粥服。临床亦常与郁李仁瓜蒌仁、苏子、杏仁等润肠通便药同用,或与大黄厚朴等配伍,以加强通便作用,如麻子仁丸(《伤寒论》)。
       【用法用量】 煎服,10~15g。
       【古籍摘要】
       1.《神农本草经》:“补中益气,久服肥健。”
       2.《药品化义》:“麻仁,能润肠,体润能去燥,专利大肠气结便秘。凡年老血液枯燥,产后气血不顺,病后元气未复,或禀弱不能运行者皆治。”
       【现代研究】
       1.化学成分:主要含脂肪油约30%,油中含有大麻酚、植酸钙镁。
       2.药理作用:有润滑肠通的作用,同时在肠中遇碱性肠液后产生脂肪酸,刺激肠壁,使蠕动增强,从而达到通便作用。本品还能降低血压以及阻止血脂上升。
       3.临床研究:据报道,以火麻仁为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病,如:以火麻仁馏油,治疗神经性皮炎和慢性湿疹,均有良好疗效(锦州医学院学报,1990,1:23-24);以火麻仁18g,杏仁、枳实各19g等,炼蜜为丸,内服,防止术后大便干燥,有效率达95.8%(中医杂志,1965,10:40);用三妙膏(麻子仁30g,血竭12g,麝香2g)治疗口眼喎斜100例,痊愈86例,好转14例(河南中医,1985,4:7)。
       4.不良反应:火麻仁食入量大,可引起中毒。症状为恶心、呕吐、腹泻,四肢麻木,烦躁不安,精神错乱,昏迷,瞳孔散大等。
       郁李仁 Yuliren
       《神农本草经
       为蔷薇科植物欧李Prunus humilis Bge.、郁李P. japonica Thunb. 或长柄扁桃P. pedunculata Maxim.的干燥成熟种子。前二种习称“小李仁”,后一种习称“大李仁”。主产于内蒙古、河北、辽宁等地。夏、秋二季采收成熟果实,除去果肉及核壳,取出种子,干燥。生用,去皮捣碎用。
       【性能】 辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经。
       【功效】 润肠通便,利水消肿。
       【应用】
       1.肠燥便秘。本品质润多脂,润肠通便作用类似火麻仁而较强,且润中兼可行大肠之气滞。常与火麻仁柏子仁、杏仁等润肠药同用,用于大肠气滞,肠燥便秘之证,如五仁丸(《世医得效方》)。若治产后肠胃燥热,大便秘滞,可与朴硝、当归、生地配伍,如郁李仁饮(《圣济总录》)。
       2.水肿胀满及脚气浮肿。本品能利水消肿,可与桑白皮、赤小豆等利水消肿药同用,如郁李仁汤(《圣济总录》)。
       【用法用量】 煎服,6~12g。
       【使用注意】 孕妇慎用。
       【古籍摘要】
       1.《神农本草经》:“主大腹水肿,面目四肢浮肿,利小便水道。”
       2、《用药法象》:“专治大肠气滞,燥湿润不通。”
       3、《本草纲目》:“郁李甘苦而润,其性降,故能下气利水。”
       【现代研究】
       1.化学成分:含苦杏仁苷、脂肪油、挥发性有机酸、皂苷、植物甾醇等。
       2.药理作用:具润滑性缓泻作用。并对实验动物有显著降压作用。
       松子仁 Songziren
       《开宝本草》
       为松科植物红松Pinus koraiensis Sieb. et Zucc等的种仁。主产于东北。于果实成熟后采收,晒干,去硬壳取出种子。
       【性能】 甘,温。归肺、肝、大肠经。
       【功效】 润肠通便,润肺止咳。
       【应用】
       1.肠燥便秘。本品质润气香,甘润入肠而有润肠通便作用,宜用于津枯肠燥便秘之证。如老人虚秘,可以本品配火麻仁柏子仁等份同研,溶白醋为丸,黄芪汤送服(《本草衍义》)。
       2.肺燥干咳。本品质润,入肺而有润肺止咳之功。用治肺燥咳嗽,可与胡桃仁共捣成膏状,加熟蜜,饭后米汤送服(《玄惑传尸方》)。
       【用法用量】 煎服,5~10g。或入膏、丸。
       【使用注意】 脾虚便溏,湿痰者禁用。
       【古籍摘要】
       1.《开宝本草》:“主骨节风,头眩,去死肌……润五脏,不饥。”
       2.《本草纲目》:“润肺,治燥结咳嗽。”
       3.《玉楸药解》:“松子仁柏子仁相同,收涩不及而滋润过之,润肺止咳,滑肠通秘,开关逐痹,泽肤荣毛,亦佳善之品。”
       【现代研究】
       化学成分:含脂肪油74%,主要为油酸脂、亚油酸脂。另尚含掌叶防已碱、蛋白质、挥发油等。
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