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昆明山海棠  

2013-02-06 02:32:07|  分类: 本草备要 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  昆明山海棠
Kunmingshanhaitang
《滇南本草》

昆明山海棠-原态

昆明山海棠-原态


    为卫矛科植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum(Levl.)Hutch.的根或全株。产于云南、四川、贵州、广西、湖南、浙江、江西等地。全株全年可采,根秋季采挖,洗净,切片,晒干。生用。
       【药性】苦、辛,温。有大毒。归肝、脾、肾经。
       【功效】祛风湿,祛瘀通络,续筋接骨。
       【应用】
       1.风湿痹证。本品辛散苦燥温通,能“行十二经络”,善袪风湿,通经络而止痛,为治风寒湿痹日久关节肿痛麻痹良药。单用酒浸、煎服或与鸡血藤等配伍。《滇南本草》与当归、川牛膝、羌活、木瓜配伍酒浸,治筋骨疼痛,瘫痪痿软。
       2.跌打损伤,骨折。本品辛能行散,善袪瘀通络,消肿止痛,续筋接骨,治跌打损伤,骨折肿痛,可单用外敷,亦可与天南星、半夏、川芎等配伍,如紫金皮散(《证治准绳》);或与芙蓉叶、生地黄同用,如紫金膏(《证治准绳》)。
       此外,本品尚有止血、解毒杀虫作用,用于产后出血过多、癌肿、顽癣等。
       【用法用量】煎服,根6~15g,茎枝20~30g,宜先煎。或酒浸服。外用,适量。
       【使用注意】孕妇及体弱者忌服。
       【古籍摘要】
       《滇南本草》:“治筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,瘫痪痿软,湿气流痰。”
       【现代研究】
       1.化学成分:本品含雷公藤碱、次碱、晋碱、春碱,卫矛碱,雷公藤甲素、丙素,山海棠素,山海棠内酯,黑蔓酮酯甲,雷公藤三萜酸C、A,山海棠萜酸,齐墩果酸,3β-羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸,齐墩果酸乙酸酯,雷公藤内酯A、B,雷酚萜醇,雷酚萜甲醚,山海棠酸,山海棠二萜内酯,3-氧代-无羁萜烷-29-羧酸,3β,22α-二羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸,3β,22α-二羟基-12-熊果烯-30-羧酸,β-谷甾醇,以及十六酸,8,9-十八碳二烯酸,9-十八碳烯酸,9,12,15-十八碳三烯酸,L-表儿茶精等。
       2.药理作用:昆明山海棠有免疫调节作用;有明显的抗炎效果;乙醇提取物有非常显著的抗生育作用,停药后可恢复其生育能力;有抗癌作用。
       3.临床研究:用昆明山海棠多种制剂治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎均有较好疗效。又据报道:用昆明山海棠片(每片含0.25g),每次4片,每日3~4次,并用中药湿敷外洗,治疗结节性红斑31例,2周治愈19例,显效12例(江西中医药,1998,1:36);用昆明山海棠片,每次2片,每天3次,治疗白塞氏病10例,显效5例,有效4例(湖北中医学院学报,1999,4:79);每次服昆明山海棠片500mg,每天3次,治疗口腔扁平苔癣21例,有效率85.7%(广东药学,1998,1:40)。另外用治肾炎、原发性血小板减少性紫癜、甲状腺机能亢进症、甲状腺炎、恶性肿瘤、莱特氏综合征、变应性亚败血症、红斑性狼疮、多形红斑、麻风反应、银屑病、手足癣、疱疹样皮炎、纤维组织炎、血管炎等亦有较好疗效。
       4.不良反应:服用昆明山海棠部分病人可出现胃部不适或胃痛、闭经,精子计数、活动度与活动率明显下降,有的可出现药疹。出现胃部症状时可加用胃舒平、胃仙-U、香砂养胃丸等对症治疗或减量用药。若误服或过量可致急性中毒,主要症状有口唇、食道和肠胃等粘膜广泛散在性出血糜烂和坏死、恶心、呕吐、胃部有烧灼感、强烈腹痛、腹泻、大便中有血和粘膜的坏死组织;后期还可有肝脏肿大、头痛、头晕、四肢发麻、乏力,进而烦躁不安、精神亢进、幻觉,重者可有阵发性强直性惊厥、脉弱而慢、心律不齐、期前收缩;中毒初期血压下降,后期有暂时性升高;呼吸急促,紫绀,肺下部有湿啰音,急性期可见肺水肿;严重者往往因混合型循环衰竭、呼吸突然停止而死亡。还可有尿闭、血红蛋白尿、体温升高、毛发脱落等。中毒的一般治疗为:早期催吐洗胃;输液排毒;使用氟美松等肾上腺皮质激素,同时肌注654-2;用低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿扩容利尿;纠正酸中毒;以毒毛旋花苷纠正心衰;有出血倾向则用抗血纤溶芳酸、VitK3,胃肠道出血,服云南白药或静滴甲氰咪胍等。并可用甘草绿豆汤(甘草15g、绿豆30g、茶叶30g、红糖15g)、清凉解毒饮(冰片3g、硼砂6g、甘草15g、绿豆30g)、疏风解毒饮(荆芥6g、防风9g、桔梗6g、连翘6g、羌活6g、棠木6g、甘草3g、薄荷6g)、杞木解毒饮(杞木树皮9g、红糖9g、茶叶6g),煎服以解毒。
 
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