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百日咳治疗  

2013-04-11 12:25:51|  分类: 病症论治 |  标签: |举报 |字号 订阅

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百日咳药膳私家方

初咳期

[临床表现] 初起咳嗽、喷嚏、流涕,或发热等伤风感冒症状。 2-3日后咳嗽日渐增剧,痰稀白、量不多、或痰稠不易咯出、咳声不畅,咳嗽以入夜为重,苔薄白。

[食疗药膳]

1.萝卜蜂蜜饮:白萝卜1个(捣烂绞汁)取汁25毫升,蜂蜜12毫升调匀,1次服完,每日1—2次。

2.鱼腥草苏叶绿豆粥:鱼腥草(鲜品)50克,苏叶15克,绿豆 60克,粳米60克,冰糖30克。将鱼腥草、苏叶水煎20分钟取汁,再煎30分钟共取浓汁300毫升,加适量清水和绿豆,粳米煮粥,熟时加冰糖溶化调匀服食,每日1—2次。

3.芹菜饮:芹菜(连根叶)1把,洗净捣汁30毫升,加食盐少许,隔水蒸热,早晚各服1次。连服3日。

4.冰糖蒸鸡胆:冰糖20克,鸡苦胆1个。将鸡苦胆和冰糖同蒸熟,分2次服,每日1料。

痉咳期

[临床表现] 阵发性咳嗽,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声,必待吐出痰涎及食物后,痉咳才得暂时缓解,但不久又复发作,而且一次比一次加剧。并可见眼角青紫及结膜下出血。婴幼儿时期还可引起窒息和抽风。

[食疗药膳]

1.柿饼罗汉果汤:柿饼30克,罗汉果1个,冰糖25克。将罗汉果和柿饼水煎30分钟,加上冰糖溶化搅匀即可服用。

2.橄榄炖冰糖;生橄榄10粒(打碎),冰糖25克,隔水炖50分钟服用,每日2次。

3.川贝鸡蛋蒸:川贝6克(研末),鸡蛋1枚,将鸡蛋敲一孔如花生仁大小,川贝末入于鸡蛋内,外用湿纸封闭,放在饭上蒸熟。每次吃1枚。每日2次。

4.桑白杏仁茶:桑白皮10克,杏仁10克(打碎),绿茶12克,冰糖20克。前3味水煎去渣,入冰糖溶化,即可饮服,每日1-2次,连服6日1疗程。

恢复期

[临床表现] 顿咳症状开始好转,咳嗽逐渐减轻,一般需经过 3周才咳止。

[食疗药膳]

1.百合炖麻雀:百合20克,麻雀2只(去毛及内脏),冰糖25克,同隔水炖熟食用,每日1次。

2.太子参黄芪鸽蛋汤:太子参15克,黄芪15克,鸽蛋3枚。先水煎太子参、黄芪、取药汁煮鸽蛋,熟时饮汤食鸽蛋。

3.沙参百合玉竹粥:北沙参15克,百合15克,玉竹10克,粳米30克,先水煎北沙参、百合、玉竹取药液和粳米煎煮成稀粥食用,连服3日。


治疗百日咳,见招拆招

百日咳患儿何时当住院?

在一般情况下,1岁以上百日咳病儿,若无合并症不一定要住院治疗。

周岁以内的婴儿剧烈痉咳或发生呼吸暂停、青紫时宜住院治疗,以便密切观察和抢救,避免发生意外。

出现合并症病儿应立即住院。

痉咳期的病儿应卧床休息,加强护理,对小婴儿阵发性呼吸暂停必须有专人守护,以免抢救不及时而造成死亡。

咳嗽剧烈、频繁可以给镇静、止咳及祛痰剂对症处理;咳嗽发作,呼吸暂停时,应使患儿取头低足高位,拍击背部以利痰液引流,可给予吸氧、吸痰器吸痰、并施以人工呼吸等。

百日咳患儿怎么用抗生素?

抗生素治疗应早期应用,可起到缩短病程作用,出现痉挛性咳嗽后抗生素的效果难以肯定。

目前,仍用红霉素或复方新诺明,也可用氨苄青霉素和庆大霉素,疗程7~1 0天。用量是红霉素每日20~40mg/kg,分4次口服;氨基苄青霉素每日50~100mg/kg分2次肌肉注射;庆大霉素每日3~5mg/kg,分2次肌肉注射。

对于重症患儿可试用高价百日咳免疫球蛋白,每次1ml,肌肉注射,隔日1次,接连注射3次。

百日咳痉咳严重者还可以用激素疗法,静脉滴注氢化考的松,可明显缓解痉咳症状。对于产生百日咳合并症患儿,可加用相应的针对性药物,如合并心力衰竭者给毒毛旋花子甙K0.007~0.01mg/kg·次,用5%或10%葡萄糖稀释后缓慢静点,或西地兰0.03mg/kg·次,肌注或静点。

另外,还可用中药治疗,中医对百日咳采用辨证论治的方法进行治疗,疗效亦较满意。

采用中西医结方法治疗百日咳,往往奏效更快。

百日咳的食疗方法

百日咳除采用中西药综合治疗外,民间还有很多验方、偏方、饮食疗法,可以作为本病的辅助疗法,对疾病的恢复很有帮助。下面介绍几种食疗方法:

(1)饴糖萝卜汁(《本草汇言》):白萝卜洗净、切碎,以洁净纱布绞汁,每次取白萝卜汁30ml,调加饴糖20ml,再加沸水适量,搅匀,顿服,每日3次。

(2)冰糖鸭蛋羹(民间验方):冰糖50g,加热水适量,将冰糖搅拌溶化,冷却后,打入鸭蛋两个,调匀,放蒸锅内蒸熟。一顿或分次食用,每日1剂。

(3)花生糖蘸(《杏林医学》):冰糖500g,放在锅中,加水少许,以小火煎熬至用铲挑起即成丝状,至不粘手时,停火。趁热加入炒熟、去嘴尖的花生米250g,调匀,倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中。再将糖压平,待稍冷,用刀划成小块,冷却后,掰开即成,本品有清肺、润燥功效。

(4)鸡苦胆汁加白糖(民间验方):鸡苦胆汁加白糖适量,开水送服。1周岁以内小儿,3日服1个鸡苦胆汁;2周岁以内小儿,2日服1个;2周岁以上小儿,每日1个。


针灸治疗小儿百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床表现,初似感冒咳嗽,继则出现痉咳。发作时连续阵咳十余声至数十声,咳毕有特殊吸气吼声,时伴呕吐,并有面目浮肿、紫瘢、眼结膜下出血等症。

本病自1958年9月5日“解放日报”刊登用针灸治疗获效的通讯之后,六十年代得到较大的推广。针刺、皮肤针、穴位注射及火罐等疗法都有较满意的效果。从八十年代以来,经过临床上的进一步总结提高, 疗效更为显著。就收集的一些资料看,有效率几乎都接近100%。目前,本病的治疗在取穴上多取与肺脏相关的经穴,刺法上照顾小儿特点,以点刺出血或轻刺激不留针为主。

【治疗】

体针

(一)取穴

主穴:肺俞、风门、天突。

配穴:呕吐加内关;发热加大椎、曲池;体虚加足三里;剧咳加尺泽、少商。

(二)治法

一般仅取主穴,据症酌加配穴。主穴,轻刺激,捻转不留针,针后加拔火罐,至皮肤潮红后去罐。少商用三棱针点刺,刺入0.5分,出血如粟粒状即可。余穴,除大椎、曲池宜用稍重捻转刺激外,均轻刺激不留针。每日1次。

(三)疗效评价

治疗306例,结果痊愈260例,有效19例,无效6例。总有效率98%。

挑治

(一)取穴

主穴:四缝。

配穴:少商、商阳。

(二)治法

一般只取四缝,效不明显时加用或改用配穴。操作方法:四缝穴以三棱针(婴儿用28号5分长毫针代替)点刺,挤出黄白色黏液。少商、商阳点刺出血,如粟粒状即可。刺后用干棉球轻按针孔。主穴每日1~2次,每次一手,两手交替,配穴每隔5日1次。

(三)疗效评价

疗效判别标准:1、痊愈:典型症状全部消失,白细胞总数及淋巴细胞恢复或接近正常值,无并发症出现;2、显效:典型症状大部消失或显著减轻,白细胞总数及淋巴细胞趋向正常,无并发症出现;3、无效:治疗后无变化,或虽有部分减轻,但有反复,有并发症出现。

共观察142例,其中112例单取主穴并以上述标准评价,痊愈82例(73.2%),显效21例(18.8%)总有效率达92.0%。

穴位注射

(一)取穴

主穴:天突、肺俞、定喘。

配穴:足三里、曲池。

(二)治法

药液:注射用水、维生素c注射液、氯霉素注射液,任选一种。

主穴每次只取一穴(双侧)。效不显时加一配穴。穴位注射时动作宜轻捷,以免引起患儿啼哭。其中,天突穴宜用4号针头从胸骨柄上缘呈45度角进针约1 厘米,注入药液。每侧穴剂量为:氯霉素40~50mg/kg;注射用水,0.5ml;维生素c注射液2ml。每日1次,5~8次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗196例,结果有效率99.1~100%。

拔罐

(一)取穴

主穴:大椎、肺俞、风门。

配穴:少商、商阳、曲池、商丘、足三里、列缺。

(二)治法

主穴每次取一对,轮流选用;配穴可根据症情选1~2对。先针主穴,轻刺激不留针,手法为快速捻转不提插。要注意掌握深度,以免引起气胸等意外事故。然后以闪火法或真空拔罐器吸拔,留罐5~10分钟,至局部肤潮红。起罐后,再针配穴。少商、商阳,用三棱针点刺,刺入约0.5分.以出血为度,手法宜轻、宜速、宜浅;余穴,可用重刺激手法,捻转后不留针。每日一次,不计疗程。

(三)疗效评价:以上法共治68例,结果痊愈58例,有效2例,无效3例,总有效率为95.4%。

眼针加贴敷

(一)取穴

主穴:肺区、上焦区。

配穴:肺俞、内关、膻中。

(二)治法

采用眼针配合穴位贴敷之法。

敷药制备:皂荚10g,川贝母5g,氯化铵3g,樟脑10g,甘草10g.分别研细、混匀,贮瓶备用。

主穴用眼针法,以30号0·5寸长的毫针自眶外斜剌,留针10分钟。配穴用敷贴法:选准穴位后,以生姜片摩擦穴区至皮肤发红,再取药粉约10g,以凡士林调匀后涂上约小指头(患者指头)大一小团,以麝香追风膏贴压其上。上述两法可同时进行,2日1次,5次为一疗程。

(三)疗效评价

共治40例,治愈28例,显效12例,总愈显率达100%。


治疗百日咳方

方一

风粟壳20---40克,糖冬瓜30--0)克。煎水代茶饮,味甘甜,儿童喜服,每天1剂,一般4--6剂即可。

此用适方于小儿百日咳的初咳期。

方二

百部15克,紫苏叶、桑白皮各10克,冰糖15克。前3味水煎去渣,入冰糖,每日1剂,1周为1疗程。

本方适用于百日咳初期。

方三

大蒜15—30克,白糖适量。将大蒜去皮,洗净,捣烂,开水浸泡4--8小时,或加水一碗煮1--2沸,滤其计,调入白糖,分2--3次服用。

本方适用于百日咳。

方四

猪肺1具,麻黄适量。二者洗净,猪肺切片,加水共炖汤服食。

本方适用于小儿百日咳。

方五

猪腰4个,番茄2个,琼脂10克,白糖400克,天冬、百部各9克,桑叶、前胡、甘草、紫苑、冬花、枳壳各8克,知母7克,杏仁8克,橘梗6克,鲜苇根20克,竹茹12克,葱结15克,姜块4克。

将猪腰洗净,对剖开,去腰臊和白筋,切薄片,红番茄用开水烫一下撕去外膜,切薄片。琼脂洗净,中药淘净杂质,入砂罐清水煎取药汁,沥去沉淀,炒锅置中火上,倒入药汁,加姜葱,下腰片煮熟,捞入方瓷盘,放人番茄片铺平。另将琼脂投入药汁中,小火溶化,放白糖溶化淋人腰片面上,待晾凉放入冰箱凝结成冻,划成三角形。佐餐食用。

本方适用于小儿百日咳。

方六

青黛5克,海蛤壳20克,加水100毫升,待煎至20毫升后去渣取汁。然后,再将药渣加水100毫升,待煎至20毫升时熄火。之后将两次煎得的药液合并。

每日1剂,7岁以上患儿可分两次服下。7岁以下患儿可酌情减量。

适应阵发性痉挛性咳嗽,且伴有咯血或鼻出血、口干、舌苔黄而干燥、指纹青紫等。


百日咳食疗

●百日咳的饮食原则

(1)宜选择细、软、烂易消化吸收,且宜吞咽的半流质或软食。

(2)因病程较长,注意选择热能高,含优质蛋白质,营养丰富的食物。

(3)忌辛辣刺激性食物。少油腻多清淡食物。

●百日咳的食物选择

梨汁、萝卜汁、地栗汁、藕汁。调蜂蜜服效果更佳。同时可多食:茄子、大蒜、胡萝卜、萝卜、芹菜、刀豆、扁豆、黄豆芽及梨、桔子、核桃仁、红枣等果蔬。可常服萝卜大枣饮

,萝卜1个,大枣10枚,麦芽糖100克,共煮熟服。

●百日咳食疗方

初咳期:

大蒜白糖饮:大蒜15克,白糖30克。大蒜捣烂,加糖置杯中,开水冲满浸泡5小时,每天1剂,分3次服,连服4~5天。

荸荠甘蔗饮:荸荠30克、甘蔗50克,洗净绞碎榨汁,加水适量。雪梨1只,冰糖20克隔水蒸,熟后吃梨饮汁,每日1剂。

绿豆羹:绿豆100克,鱼腥草30克,冰糖20克。绿豆浸24小时,鱼腥草洗净煎水取汁200毫升,与绿豆冰糖共煮,成糊状即可,每日1剂,分3次服完,连服10天。

痉咳期:

牛胆粉:牛胆粉240克,淀粉240克,白糖520克。鲜牛胆烘干研粉,淀粉炒熟,与白糖混合。2岁以上每服0.5~1克;2~5岁每服1~1.5克;5岁以上每服1.5~2克,分3次服。

鸡胆方:鸡胆、白糖。鸡胆置碗内刺破加白糖适量。隔水蒸15分钟即可。1岁以下3天服完;2岁以下两天服完;2岁以上1天服完。因味苦可分数次服完。

罗汉果茶:罗汉果1个,生橄榄15只洗净同蒸,熟后去渣入冰糖15克当茶饮。每日1剂,分3次服完。7~10天为1个疗程。

恢复期:

鸡蛋羹:鸡蛋1个,冰糖15克。鸡蛋打碎搅匀,合冰糖加水适量,隔水蒸熟,一次食完,每日1次。

五汁饮:荸荠汁、雪梨汁、红萝卜汁、白萝卜汁、鲜芹菜汁各60毫升。将以上食物洗净取汁,混合后隔水蒸15分钟,饮用,每日1剂,分3次服完。

百合炖排骨汤:甜百合30克,猪排骨60克。洗净,排骨斩成小块,共入砂锅,文火炖烂,即可食用。每日1次。


百日咳偏方

方一

药物:罗汉果半个,柿饼3个,冰糖少许。

用法:上药加水3碗,煎至一碗半,加冰糖服,日服3次。

方二

药物:鲈鱼鳃。

用法:将鱼鳃晒干,烘干研末。用开水冲服,每次一鳃,每天2次。

方三

用料:核桃仁30克,冰糖30克,梨150克。

用法:梨洗净去核,同核桃、冰糖共捣烂,加水煮成浓汁,每次一匙,每日3次。

方四

用药:麻雀一只。

用法:麻雀去毛及内脏,在火上烤焦,洗净炖熟。每日一只,治愈为止。

方五

组成:鲜萝卜汁50毫升, 薄荷霜0.04克。

主治:百日咳。

用法:取鲜萝卜(青、红皮皆可,以辣为宜)切片榨汁,再将薄荷霜研为细末投入汁内,搅匀即可。早、晚各1次,每次50毫升,凉服。

功用:消食导滞,宣肺化痰,镇痉止咳。 

 


按摩方法辅助治疗小儿百日咳

百日咳又名“顿咳”,是小儿时期常见的一种急性呼吸道传染病,由百日咳嗜血杆菌所引起。 四季都可发生,冬春之季尤多。以5岁以下小儿为多见,年龄越小,病情大多越重,越易诱发肺炎等严重并发症,病程一般较长,可拖延3个月之久,故有“百日咳”之称。本病若无并发症,预后一般良好。发病最初2~3周传染性最强,主要通过咳嗽时飞沫传播,一般在四周以后无传染性。患病后可获终身免疫。现代医学认为病菌入侵呼吸道后,即在喉部、气管、支气管粘膜繁殖,并产生粘稠性渗出物。细菌和痰液的大量积聚,使粘膜层的纤毛运动受到影响,妨碍呼吸道分泌物的顺利排出。这些分泌物的积聚,不断刺激呼吸道的神经末梢,从而引起痉挛性咳嗽,这样就有利于粘稠性渗出物的排出。中医学认为本病主要是感受时行风邪所致。婴幼儿脏腑娇嫩,正气虚弱,时行风邪从口鼻而入,内阻于肺,从而导致一系列呼吸道症状的产生,病久可损及肺脾而致脾肺亏虚。常见症状为初起像感冒,有流涕、流眼泪、自觉鼻腔灼热、眼睛红赤、害怕光亮、喷嚏。咽部干燥、发热等症状。逐步发生痉咳、咽喉部发痒,每天发作10~20欢。第2周达到高峰,每次咳嗽连续多声,面红耳赤,鼻涕眼泪都流出,最后使劲吸气一口,呕吐大量粘痰、才停止咳嗽。由于久咳不止,面唇青紫,眼睑浮胁,要经过1个月以上,才能逐渐减轻。

按摩方法一

1.常用手法

(1)患儿仰卧,家长立其头前,以两手掌相对分置于天突穴两侧,沿肋间隙自内向外分推至腋中线,自上向下至乳根穴平高处肋间隙止,操作1~5分钟。

(2)患儿俯卧位,家长用全掌横擦肩胛骨内侧缘,以透热为度。

(3)按揉大椎、肺俞、定喘穴各1分钟。

(4)按揉并弹拨患者足三里里、丰隆穴各1分钟。

(5)揉掌小横纹200次,清肺经300次。

2.随证加减

(1)兼风寒表证者:症见恶寒发热,头身疼痛,无汗等。常用手法加

①推三关300次。

②拿风池、合谷各10次。

③横擦胸部1分钟。

(2)兼风热表证者:症见高热,微恶寒,汗少,咽红,面赤等,常用手法加

①清肺经、退六腑各300次。

②按揉曲池30次,揉合谷10次。

(3)痰热重者:症见咳嗽气急,痰粘稠,色黄,口鼻气热,胸闷不舒等。常用手法加

①按揉风池、曲池、合谷穴各1分钟。

②点按膻中穴1分钟。

③擦搓胸胁1~5分钟。

④食、中、拇指三指拿揉颈椎两侧的肌肉,反复操作5~10遍。

(4)脾肺气虚者:症见咳声无力,疲倦乏力,食欲不振,面色瞅白,大便溏薄等。常用手法加

①补脾经、补肺经各300次。

②按揉脾俞、肺俞、胃俞穴各1分钟。

③摩中脘穴3分钟。

④捏脊3遍。

按摩方法二

1.常用手法

(1)患儿仰卧,家长以食、中指相叠,勾点并按揉患儿天突穴1分钟。

(2)患儿仰卧,家长以食、中、拇指挤捏膻中穴处的肌肉,反复操作,以局部发红为止。

(3)清肺经300次,推天河水100次,退六腑200次。

(4)按揉肺俞20次,掐揉丰隆穴10次。

2.随证加减

(1)初期有表症者加推攒竹10次,推太阳20次,拿风池10次,拿肩井3次。

(2)痉挛性咳嗽期加揉鱼际交300次,揉一窝风200次,顺运内八卦100次。

(3)恢复期加摩中脘5分钟,按揉足三里穴1分钟,横擦背部1分钟。

生活调理

(1)百日咳是一种急性呼吸道传染病,应早期诊断,早期隔离,以防止本病扩散。

(2)加强预防,应及时为儿童注射百日咳菌苗。平时避免与百日咳患儿接触,在本病流行季节尽量少带儿童去公共场所。

(3)生活环境要安静,避免对患儿精神情绪的护理,保持小儿心情舒畅,每天应进行一定时间的户外活动。

(4)注意营养,要少吃多餐,阵咳后再进行喂哺,以免影响营养供应。

(5)幼小婴儿痉咳时容易导致窒息,应该加强守护,随时进行人工呼吸、给氧等急救。

(6)发现肺炎等合并症时应及时治疗,以免延误病情。

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